Stroke Intervenció

Tisztelt Kollégák, Kedves Barátaim!

Az akut stroke neurointervenciós kezelésének sikerét bizonyító tanulmányok *[1-5] megjelenése óta a nemzetközi szakmai sajtóban felmerült, hogyan lehetne a pozitív eredmények által generált, hirtelen megnövekedett szakember igényt gyorsan kielégíteni más szakmák képviselői segítségével. Hazánkban ez a kérdés a tömegmédiát is megjárta anélkül, hogy szakmai fórumokon tisztázódott volna.

E kérdésben az európai és észak-amerikai stroke és neurointervenciós társaságok idejekorán leszögezték, hogy az akut stroke intervenciós kezelése képzett neurointervenciós szakembert igényel *[6, 7]. Mindennek megerősítésére a közelmúltban a világ öt kontinensén a stroke terápia terén működő 12 szakmai társaság (American Academy of Neurological Surgeons/ Congress of Neurological Surgeons (AANS/CNS), American Society of Neuroradiology (ASNR), Asian Australasian Federation of Interventional and Therapeutic Neuroradiology (AAFITN), Australian and New Zealand Society of Neuroradiology, Canadian Interventional Neuro Group (CING), European Society of Neuroradiology (ESNR), European Society of Minimally Invasive Neurologic Therapy (ESMINT), Japanese Society for Neuroendovascular therapy (JSNET), Sociedad Ibero Latino Americana de Neuroradiologica (SILAN), Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS), Society of Vascular and Interventional Neurology (SVIN), World Federation of Interventional and Therapeutic Neuroradiology (WFITN)) közös konszenzus dokumentumban rögzítette, hogy az ischaemiás stroke eredményes és biztonságos kezelése a klinikai idegtudományokban, az idegrendszeri képalkotásban, valamint a neurointervencióban egyaránt képzett szakembert igényel. A dokumentum részletezi a szükséges képzés ajánlott feltételeit is *[8, 9]. A javasolt képzés minden tekintetben megfelel a neurointervenciós jártassági képzésről a 69/2013. (XI. 19.) EMMI rendeletben megjelent feltéteknek.

A hazai képzési rendszer tehát előremutatóan, jóval a nemzetközi konszenzus megjelenése előtt kialakította a képzés nemzetközi normáknak megfelelő struktúráját. Most szakmáinkon és intézményeinken a sor, hogy e kereteket tartalommal megtöltve mielőbb megteremtsük az akut ischaemiás stroke neurointervenciós kezelésének minél szélesebb körű lehetőségét hazánkban.

Dr. Szikora István

Oszt. Vez. Főorvos Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Budapest Elnök, Európai Minimálisan Invazív Neurológiai Terápiás Társaság (ESMINT)

1. Jovin, T.G., A. Chamorro, E. Cobo, et al., *Thrombectomy within 8 Hours after Symptom Onset in Ischemic Stroke.* N Engl J Med, 2015.

2. Goyal, M., A.M. Demchuk, B.K. Menon, et al., *Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke.* N Engl J Med, 2015.

3. Campbell, B.C., P.J. Mitchell, T.J. Kleinig, et al., *Endovascular Therapy for Ischemic Stroke with Perfusion-Imaging Selection.* N Engl J Med, 2015.

4. Berkhemer, O.A., P.S. Fransen, D. Beumer, et al., *A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke.* N Engl J Med, 2015. *372*(1): p. 11-20.

5. Saver, J.L., M. Goyal, A. Bonafe, et al., *Stent-Retriever Thrombectomy after Intravenous t-PA vs. t-PA Alone in Stroke.* N Engl J Med, 2015.

6. Wahlgren, N., T. Moreira, P. Michel, et al., *Mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke: Consensus statement by ESO-Karolinska Stroke Update 2014/2015, supported by ESO, ESMINT, ESNR and EAN.* International Journal of Stroke, 2016. *11*(1): p. 134-137.

7. Powers, W.J., C.P. Derdeyn, J. Biller, et al., *2015 AHA/ASA Focused Update of the 2013 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke Regarding Endovascular Treatment: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association.* Stroke, 2015.

8. Lavine, S.D., K. Cockroft, B. Hoh, et al., *Training Guidelines for Endovascular Ischemic Stroke Intervention: An International Multi-Society Consensus Document.* AJNR Am J Neuroradiol, 2016.

9. *Training Guidelines for Endovascular Ischemic Stroke Intervention: An International multi-society consensus document.* J Neurointerv Surg, 2016.

Vélemény, hozzászólás?